近日，医院新生儿科收治了一名胎龄27+6周，体重g的超早早产儿，该患儿生后就面临肺部感染、呼吸窘迫综合征、喂养困难等多重难关，经过该科室全体医护人员59天的精心治疗和护理，现这名超早早产儿各项生命体征平稳，体重增至g，目前已出院。

回顾“惊险时刻”

今年2月1日凌晨4点，我院新生儿科接到妇产科急会诊电话，一名孕妇突感下腹疼痛，经检查早产待娩。接到通紧急通知后，新生儿科立即准备高级暖箱，调整好箱温和湿度，随时准备接收患儿，值班医生王婷婷随即赶往产房准备抢救早产儿。

凌晨04点44分，孕妇产下一名男婴，患儿全身皮肤薄嫩，呈现胶冻状，血管清晰可见，身长仅38cm，体重仅g，自主呼吸微弱，皮肤青紫，Apgar评分5分，有轻度窒息表现。在王婷婷熟练地窒息复苏抢救下，很快小宝宝有了自主呼吸，皮肤转红，随即转至新生儿NICU病房进行下一步抢救治疗。

新生儿科医护团队为患儿搭建生命通道

由于早产儿全身各个系统发育均不成熟，存活几率很小，即使存活，后遗症的几率也很大。但是，新生儿科并没有放弃对他的抢救，鉴于其肺部发育极为不成熟，医生立即予气管内注入肺表面活性物质，给予无创呼吸机辅助通气，打通呼吸的生命管道。一小时又一小时……一天又一天……即便医生、护士时刻盯着他的一丝一毫变化，但宝宝还是出现了呼吸浅促、暂停等现象，加之患儿血容量不足，血管基本不可见，护士凭借着扎实的基本功，以“秒见回血”的穿刺技术为患儿迅速建立起了一条生命通道，这才让抢救工作有条不紊的进行着。

精心救护下，患儿顽强的“过五关斩六将”

临床上，此类超早产儿在后续治疗中会面临很多问题，为此，新生儿科医护团队在主任张旭铭、护士长刘志渝的带领下，针对该患儿实际情况，制定了科学合理的诊疗和护理方案。治疗期间，大家严格做好手卫生、无菌操作和消毒隔离，在多位医护爸爸妈妈们坚定而温情的救护下，患儿顽强的过五关斩六将，一路闯过了呼吸关、感染关、喂养关等死神设置的重重封锁线。直到13天后，患儿才脱离了无创呼吸支持，能够自主吸吮，体重也有了逐步缓慢增长。

59天，宝宝健康出院啦

在后续定期生命指标监测中，患儿病情逐渐平稳，皮肤开始红润，血氧饱和度维持良好，消化功能稳定，心脑发育良好……这一系列持续良好的指标，才使新生儿全科医护人员悬着的心终于放下了。随着进一步治疗，患儿又安全度过了贫血关、胆汁淤积关、心律失常关等重重关卡，坚强的小宝宝终于慢慢长大啦！

经过59天的精细治疗和护理，奇迹出现了！患儿各项生命指征正常，达到了出院标准，终于可以出院了！期间，新生儿科医护还对宝爸宝妈进行数天的家庭喂养及护理指导，到患儿治愈出院时，体重已达g。

近年来，我院儿科不断开拓创新，依托新技术、新项目，积极拓宽学科业务，深耕学科发展，不断提高专业技术和业务能力，联合多学科会诊，多次成功抢救超早产儿、超低出生体重儿，不断提高早产儿抢救成功率，在后续的随访指导中，该患儿成长发育良好。

什么是极低出生体重儿？

出生体重小于g（VLBW）者称为极低出生体重儿，出生小于g者称为超低出生体重儿（ELBW）或超未成熟儿，胎龄小于37周的新生儿称之早产儿，胎龄小于28周的早产儿称为超早产儿。

早产儿的生理特点

早产儿由于脏器发育极不成熟，临床发生的问题也较多，且容易发生多系统功能障碍，胎龄越小、体重越低，死亡风险也就越大。这就要求我们在这些患儿的临床管理中做到精细化、系统化、同时注重个体化。近年来，随着新生儿医学的发展，不断更新救治理念，超早产儿的救治成功率及质量也日益提高，良好的早产儿管理包括从产前开始及产时的管理，入新生儿NICU监护室综合管理，及出院后的随访、康复等一个长期的过程，尽可能在保证存活率的基础上改善预后。

儿科简介

儿科系达州市医学重点专科和达州市中医重点专科，为医院技术指导科室和四川省中医儿科专科联盟单位。下设小儿急救和儿童重症监护PICU、新生儿与新生儿重症监护NICU、心血管、呼吸与哮喘、中医与中西医结合、消化、神经﹑泌尿肾病、血液与内分泌和儿童保健与康复等亚专科和特色专科。现设有普儿病区、新生儿病区、门诊就诊区、门诊留观区和标准雾化室、儿童健康促进部（儿童保健），科室拥有一大批一流高端医疗设备。

普儿专科特色诊疗项目：1.哮喘的GINA方案规范化治疗；2.慢性咳嗽的系统化诊治；3.儿童重症救治；4.经外周静脉中心静脉置管术和全胃肠外静脉营养。5.特色中医药（中药汤剂或免煎口服、中药熏洗/灌肠、振动排痰、捏脊、挑疳积、推拿按摩等）治疗肺炎咳喘病、慢性咳嗽、反复发热、难治性腹泻病或便秘、脾胃不好挑食、复发性过敏性紫癜和荨麻疹等疾病。三伏贴/三九贴防病治病方案；6.高压氧治疗缺氧缺血性脑病、窒息、煤气中毒、各型脑炎和脑膜炎、脑损伤康复等；7.中医按摩推拿治疗脑损伤康复训练；8.中医药药浴和中低频电疗对脑损伤的康复治疗。9.婴儿发育商DQ评分法筛查脑损伤；DDST婴幼儿智能发育筛查。10.儿童保健项目：生长发育监测评价﹑营养评价﹑心理行为保健﹑儿童早期综合发展测评及指导﹑身材矮小和性早熟的诊治﹑多动症和孤独症的诊治﹑遗尿症的诊治﹑婴幼儿智能发育筛查等。11.特殊检查:儿童肺功能、小儿脑电图和心电图（包括动态心电）、心脏彩超、消化道造影、儿童胃肠镜、全身CT（包括肺部三维重建）、头颅MRI检查、听力与视力筛查、眼底检查、少见病与罕见病诊查项目。

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