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年

按照国家、省医疗保障局的部署

达州市医疗保障系统加大了

打击欺诈骗取医保基金的力度

依法依规对欺诈骗保行为进行了严厉查处

近日

达州市医疗保障局

对查处的六起典型违规行为进行了曝光

↓↓↓

1

王仁顺诊所串换药品、重复用药、

套餐式治疗等违规行为

经查，王仁顺诊所存在串换药品、重复用药、过度治疗、将不符合医保支付范围的用药纳入医保报销、部分用药无指针等违规行为，涉及医保基金元。根据《达州市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病管理服务协议》相关规定，取消王仁顺诊所门诊特殊疾病治疗机构定点资格，三年内不得重新申报医保定点；追回违规费用元，收取三倍违约金元，共计元。

2

达州九九医药连锁有限公司永康连锁店

使用社保卡医保个人帐户

购买生活用品的违规行为

据群众举报并查实，达州九九医药连锁有限公司永康连锁店自年9月以来，大量使用社会保障卡医保个人账户刷取桶装食用菜籽油等生活用品。根据《达州市医疗保险定点零售药店服务协议》相关规定，终止医保服务协议，三年内不得申请医保定点服务，拒付该药店年9月至11月期间发生的医保刷卡费用。

3

医院超级别收费等违规行为

经查，医院存在超级别收费、无医嘱计费、超标准用药、虚记医疗服务行为等违规行为，涉及医保基金.05元。根据《达州市城镇医疗保险定点医疗机构服务协议》相关规定，约谈该院主要负责人，追回违规费用.05元，暂停联网结算三个月。

4

医院虚记费用等违规行为

经查，医院存在虚记费用、违规收取低值耗材费用、将医保目录外诊疗项目及药品纳入医保报销等违规行为，涉及违规金额.46元。根据《达州市城镇医疗保险定点医疗机构服务协议》相关规定，约谈该院主要负责人，责成限期整改，追回违规费用.46元，收取二倍违约金.92元，共计.38元。

5

医院重复收费等违规行为

经查，医院重复收取患者翻身床治疗费、动静脉置管护理费元，用药不规范、部分药品进销存超协议约定合理范围，涉及违规金额.31元。根据《达州市城镇医疗保险定点医疗机构服务协议》相关规定，约谈该院主要负责人，责令限期整改，追回违规费用.31元。

6

医院串换项目违规行为

经查，医院存在将中医理疗针刺串换成灸法的违规行为，涉及医保基金元。根据《达州市城镇医疗保险定点医疗机构服务协议》相关规定，约谈该院主要负责人，追回违规费用元，并进行通报。

这6家诊所、药店、医院你有去过吗？

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来源

中国达州

原标题：《曝光！达州这些诊所、药房、医院你去过吗？》