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1、患儿，男，1岁。呈昏睡状，引出有病理意义的神经反射是

A、颈强直B、膝腱反射C、瞳孔反射D、巴宾斯基征E、提睾反射

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解析：颈强直为脑膜刺激征，是各种脑膜炎与蛛网膜下腔出血的常见体征，如引出属于异常（A对）；新生儿时期可以引出肱二头肌、膝和踝反射（B错）；正常瞳孔在自然光线下，两侧等大、等圆、边缘整齐、亮光下可缩小、光线暗时可略增大，出生即存在（C错）；正常2岁以下婴儿可呈现双侧巴宾斯基征阳性，若该反射恒定不对称或2岁后继续阳性时，提示锥体束损害（D错）；提睾反射到出生4~6个月后才明显（E错）。

2、皮肤黏膜淋巴结综合征最具特征性的临床表现是

A、上呼吸道感染B、腹泻C、杨梅舌D、口腔及咽部黏膜弥漫性发红E、指(趾)端膜状脱皮

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解析：皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，临床特点为急性发热、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大，皮肤黏膜的肢端变化为本病的特征，在急性发热早期，手足皮肤呈广泛性硬性水肿，指、趾关节呈梭形肿胀，并有疼痛和关节强直，继之手掌和脚底弥漫性红斑，体温降低时，手足皮疹和硬性水肿也消退，同时也出现指、趾端膜状脱屑，重者指、趾甲亦可脱落（E对ABD错）；杨梅舌是由于某些充血性疾病引起的舌乳头充血水肿、突起、增粗发红、舌苔发白形似杨梅的一种特征，可见于伤寒、川崎病（C错）。

3、下列符合川崎病皮疹特点的是

A、呈对称性B、荨麻疹样皮疹C、可有水疱D、以环形红斑多见E、呈离心性

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解析：川崎病患者在发热时或发热后不久可出现皮疹，呈向心性、多形性，最常见为遍布全身的荨麻疹样皮疹，其次为深红麻疹、斑丘疹，无水疱或结痂（B对ACDE错）。

4、风湿热的特征性表现为

A、环形红斑B、关节疼痛C、不规则发热D、血沉增快E、心电图P-R延长

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解析：风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种全身结缔组织病，本病常侵犯关节、心脏、皮肤，也可累及神经及其他脏器，前驱症状有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的临床表现，典型的临床表现有不规则发热、关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病，其中环形红斑为特征性表现，辅助检查提示有红细胞沉降率加速，风湿性心脏炎时，超声心动图检查可提示心脏增大、心包积液、心瓣膜增厚水肿及二尖瓣脱垂（A对BCDE错）。

5、患儿，5岁。发热伴腮腺肿大2天，诊断“流行性腮腺炎”。对其密切接触的孪生弟弟应检疫

A、3天B、5天C、7天D、2周E、3周

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解析：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，潜伏期14~25天，病人和隐性感染者为本病传染源，自腮腺肿大前6天至消肿后5天均具有传染性，病毒主要通过飞沫、直接接触传播，亦可经唾液污染的食具、玩具等途径传播，患儿应隔离至腮腺肿大完全消退后3天为止，易感儿接触患儿后，应隔离观察至最长潜伏期，即3周（E对ABCD错）。

6、猩红热患儿解除隔离的指征是

A、咽拭子培养1次阴性B、咽拭子培养3次阴性C、咽拭子培养2次阴性D、症状消失后10天E、症状消失后14天

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解析：猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性传染病，临床以发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后片状脱皮为特征，病人及带菌者为传染源，自发病前24小时至疾病高峰传染性最强，主要通过空气飞沫直接传播，隔离至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性，有化脓性并发症者应隔离至治愈为止（B对ACDE错）。

7、引起中毒型细菌性痢疾出现休克的毒素是

A、肠毒素B、内毒素C、细胞毒素D、神经毒素E、类毒素

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解析：细菌性痢疾的病原菌为痢疾杆菌，痢疾杆菌经口进入结肠，侵入肠黏膜上皮细胞和黏膜固有层，在局部迅速繁殖并裂解，产生大量内毒素，形成内毒素血症，引起周身和（或）脑的急性微循环障碍，导致休克和(或)脑病（B对）；肠毒素是引起葡萄球菌食物中毒的致病物质（A错）；细胞毒素指对特定的细胞造成毒性作用的能力或趋势（C错）；神经毒素对神经组织有毒性或破坏性的内毒素，可使周围神经有髓鞘、脑和脊髓及其他组织产生脂肪性变（D错）；类毒素可刺激人体产生抗毒素，以起到机体从此对某疾病具有自动免疫的作用（E错）。

A.超声心动图示冠状动脉扩张B.毛细血管脆性试验阳性C.血象红细胞大小不等D.X线示关节腔变窄，关节面融合E.血淀粉酶升高

8、皮肤黏膜淋巴结综合征可出现

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，是一种以变态反应性全身血管炎为主要病理改变的结缔组织病，临床特点为急性发热、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大，有心脏受损者可见心电图和超声心动图改变，心电图主要为ST段和T波改变、P-R间期和Q-T间期延长、低电压、心率失常等，冠状动脉扩张，冠状动脉瘤样改变，于病程的第2~3周检出率最高，多在病程1~2年恢复（A对BCDE错）

A.超声心动图示冠状动脉扩张B.毛细血管脆性试验阳性C.血象红细胞大小不等D.X线示关节腔变窄，关节面融合E.血淀粉酶升高

9、过敏性紫癜可出现

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，主要表现为皮肤紫癜、黏膜出血、腹痛、便血、皮疹、关节痛及血尿，多为自限性，约半数患儿的毛细血管脆性试验阳性（B对ACDE错）。

A.超声心动图示冠状动脉扩张B.毛细血管脆性试验阳性C.血象红细胞大小不等D.X线示关节腔变窄，关节面融合E.血淀粉酶升高

10、儿童类风湿可出现

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病，X线检查早期表现为关节周围软组织肿胀，关节附近骨质疏松，稍后关节间隙因软骨的破坏而变得狭窄，晚期则出现关节半脱位和骨性强制畸形，以手指和腕关节的X线片最有价值（D对ABCE错）。

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