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护士考试倒计时仅剩2天

男性，28岁。自诉突然心慌、胸闷，听诊心率次/分，心律齐，血压正常。

1、题干：可采取的简便有效的措施是

A、刺激呕吐反射或嘱屏气B、静脉推注毛花苷C（西地兰）C、静脉推注新福林D、静脉推注利多卡因E、口服阿托品

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解析：该患者出现“突然心慌、胸闷，听诊心率次/分，心律齐，血压正常”等症状，考虑为阵发性室上心动过速。缓解阵发性室上行动过速的简易方法为刺激迷走神经末梢的方法，如：①请病人屏气后用力呼气；②刺激咽部引起恶心；③指压或按摩颈动脉窦；④指压眼球等。故本题选A。

2、题干：下列不属于精神分裂症的特征性症状的是

A、幻听B、情感淡漠C、感觉障碍D、联想障碍E、关系妄想

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解析：临床表现：（1）感知觉障碍：精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最为常见（A对）。（2）思维及思维联想障碍：①妄想（被害妄想、关系妄想）；②被动体验；③思维联想障碍；④思维贫乏（DE对）。（3）情感障碍主要表现为情感平淡或淡漠（B对）。感觉障碍是癔症病人的症状，不属于精神分裂症的症状（C错，为本题正确答案）。

3、题干：丙型肝炎的主要传播途径是

A、粪-口传播B、水传播C、食物传播D、血液传播E、媒介传播

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解析：丙型肝炎病毒感染是引起丙型肝炎的根本原因，其传播途径有血液传播（D对）、性传播、母婴传播，但丙型肝炎病人血液中的丙型肝炎病毒含量却很低，故母婴传播在丙型肝炎传播中意义较少。经粪-口途径传播的有甲型肝炎和戊型肝炎（A错）。

4、题干：患者，男性，51岁，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最可能发生的问题及处理措施是

A、肺水肿，停止输液B、空气栓塞，立即左侧卧位C、过敏，皮下注射地塞米松D、心脏病发作，立即用强心剂E、低血容量休克，立即补充血容量

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解析：患者在输液过程中突然出现剑胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，应首先考虑为空气栓塞。空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，气体交换受损，引起机体严重缺氧。发现该症状时，立即置患者为左侧头低足高卧位，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉位置处于右心室的下部，气泡则向上漂移到右心室，避开了肺动脉入口。

5、题干：有关预防新生儿臀红的措施，不正确的是

A、勤换尿布B、大便后用温水洗净臀部C、包裹不可过松、过紧D、铺塑料布防止床单潮湿E、避免尿液和粪便长时间刺激

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解析：新生儿臀红的护理：勤换尿布，保持臀部清洁干燥；大便后用温水洗净臀部，避免尿液和粪便长时间刺激；包裹不可过松、过紧；不可垫塑料布，以免引起或加重臀红（D错，为本题正确答案）。

患者，男性，52岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。

6、题干：为防止发生此并发症，应采取的措施是

A、限制水的摄入，每天少于mlB、加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快C、输注白蛋白D、加大利尿剂用量E、限制盐的摄入

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解析：大量放腹水和使用排钾利尿剂可引起肝性脑病，因此在使用利尿剂的过程中应加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快。

患者，女，孕39周，第一产程延长，第三产程出血偏多，胎盘尚未娩出。

7、题干：采取第一步应急措施后，紧接着采取的措施是

A、宫腔内纱布填塞B、输血C、缩宫素静脉滴注D、能量合剂静脉滴注E、肌内注射止血剂

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解析：结合题干，产妇由于子宫收缩乏力造成第三产程延长，出现产后出血，在按摩宫底后，应使用缩宫素，加强宫缩，减轻出血（C对）。

患者，女，29岁。孕32周+3天，晨起醒来发现阴道流血，量较多，入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心次/分，未入盆。

8、题干：在进行身体评估时，错误的是

A、监测血压、脉搏、呼吸B、腹部检查时注意胎位有无异常C、做输血、输液的准备时做阴道检查D、做肛门检查E、超声检查

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解析：临产后，根据胎产次、宫缩强度、产程进展情况，适时在宫缩时行肛门检查，次数不宜过多，该检查可了解宫颈软硬度、厚薄、扩张程度、是否破膜、骨盆腔大小、胎先露、胎位及先露下降程度。但是前置胎盘的孕妇禁忌做肛门检查，以防刺激胎盘引起大出血或者早产、流产（D错，为本题正确答案）；超声波检查是目前对该病的最安全、有效的首选方法（E对）；常规需行血压、脉搏、呼吸监测，检查胎位，做阴道检查，并及时输血输液，为可能的手术做好准备（ABC对）。

9、题干：患者，男性，23岁，两周前因摔伤导致右腿胫骨骨折，进行牵引时宜采取的体位是

A、平卧位B、侧卧位C、中凹卧位D、头低足高位E、头高足低位

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解析：头低足高位的适用范围为：①体位引流（肺部分泌物引流、十二指肠引流）；②妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂；③跟骨或胫骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力（D对）。雪狐狸提醒您：哪里骨折抬高哪里，如跟骨骨折，抬高足部，取头低足高位。

10、题干：患者，男，72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者吸氧方法是

A、持续低流量吸氧B、间断低流量吸氧C、高流量吸氧D、低流量乙醇湿化吸氧E、高流量乙醇湿化吸氧

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解析：此题考查了急性左心衰竭的诊断和氧疗方法，冠心病患者间断发生左心衰竭3年，争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，端坐呼吸，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。可诊断其发生了急性左心衰竭，故急诊护士应给予患者的吸氧方法是高流量乙醇湿化吸氧（E对）。

11、题干：患者，男性，40岁，发病后认为同事倒土豆是要他滚蛋，别人谈摇头电风扇是说他立场不稳。此患者的症状属于

A、关系妄想B、物理影响妄想C、强迫观念D、象征性思维E、听幻觉

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解析：精神分裂症的特征：幻觉、妄想。关系妄想：患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关，如旁人之间的谈话认为是在议论他，别人吐痰是在针对他。

12、题干：慢性肾衰竭患者出现的水、电解质、酸碱失衡的常见类型不包括

A、低磷血症B、脱水或水肿C、高血钾及低血钾D、酸中毒E、低钙血症

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解析：慢性肾衰竭患者出现的水、电解质、酸碱失衡的常见类型：（1）多尿、夜尿多，又常有畏食、呕吐或腹泻，易引起脱水，晚期病人尿量可少于ml/d（B对）。（2）高血钾及低血钾，由于利尿、呕吐、腹泻、摄入不足可出现低血钾（C对）。（3）酸中毒，尿毒症病人都有轻、重不等的代谢性酸中毒，因肾脏对酸、碱平衡的调节能力下降，导致酸性代谢产物在体内潴留（D对）。（4）低钙血症与高磷血症（D对，A错，A为本题的正确答案）。

13、题干：下列不属于急性感染性喉炎的临床表现的是

A、声音嘶哑B、烦躁不安C、喉鸣D、呼气性呼吸困难E、发热

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解析：急性感染性喉炎临床表现：起病急，症状重，可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状（ABCE对，D错，D为本题正确答案）。

14、题干：下列属于急性黄疸型肝炎前驱期表现的是

A、粪便颜色变浅B、皮肤瘙痒C、肝区疼痛D、皮肤黄染E、恶心、呕吐等消化道症状

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解析：急性黄疸型肝炎前驱期表现为食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和腹泻等消化系统症状（E对），同时还可有畏寒、发热、疲乏及全身不适等。

15、题干：急性乳腺炎最常见的病因是

A、乳头破损B、乳头内陷C、乳汁淤积D、乳管堵塞E、乳腺手术

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解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，好发于产后3～4周，患者多是产后哺乳的妇女，以初产妇多见。乳汁淤积是最常见的原因（C对）。

16、题干：整个引流装置应保持封闭的

A、胸腔闭式引流管B、耻骨上膀胱造口管C、肾盂引流管D、胆道“T”形引流管E、腹腔引流管

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解析：胸腔闭式引流管引流的是胸膜腔内的气体和液体，因胸膜腔内压力与外界大气压之间有一定差值，要维持压力差以完成正常的呼吸运动，整个引流装置都必须保持封闭（A对）；其余引流管对压力无严格要求，不需要封闭（BCDE错）。

17、题干：急性蜂窝织炎患者应用抗生素治疗，选择抗生素最理想的依据是

A、感染发生部位B、感染的严重程度C、药物敏感试验结果D、患者的抵抗力E、病菌的类型

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解析：急性蜂窝织炎致病菌多为溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或其他类型链球菌等。病原微生物对各种抗生素的敏感（或耐受）程度不同，应用病原微生物敏感性低或耐受的抗生素治疗会导致较差的临床结局，因此应采集创面分泌物做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果筛选出针对感染致病菌的有效抗生素，合理应用以达到治疗效果（C对）。

18、题干：某胎龄38周的新生儿，因围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下，拥抱、吸吮反射减弱，诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进行亚低温（头部降温）治疗。此时，护士应持续监测的是

A、头罩温度B、暖箱温度C、腋下温度D、肛门温度E、环境温度

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解析：亚低温治疗结束后，必须给予复温。复温宜缓慢，时间＞5小时，保证体温上升速度不高于每小时0.5℃，避免快速复温引起的低血压。因此复温过程中须肛温监测。体温恢复至正常后，须每4小时测体温1次（D对）。

19、题干：关于萎缩性阴道炎错误的说法是

A、阴道上皮变薄，糖原含量减少B、常为一般化脓性细菌的混合感染C、可用碱性溶液冲洗阴道D、可加用已烯雌酚局部治疗E、如有血性白带，需作防癌检查

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解析：萎缩性阴道炎因绝经后妇女卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道上皮变薄，糖原含量减少（A对）；阴道pH上升，局部抵抗力下降引起致病菌的侵入和繁殖，而引发的阴道炎症。治疗主要是通过增加阴道内酸度抑制细菌生长，故可用酸性溶液冲洗，不宜用碱性溶液（C错，为本题正确答案）；常为一般化脓性细菌的混合感染（B对）；可用雌激素（如已烯雌酚）替代疗法治疗（D对）；如有血性白带，需做防癌检查（E对）。

20、题干：为了降低游离胆红素，防止胆红素脑病，下列办法中，常用的是

A、蓝光治疗B、激素口服C、控制病毒感染D、换血疗法E、输白蛋白

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解析：适当输入血浆和白蛋白，应用光照疗法，防止胆红素脑病发生。给予补液和白蛋白治疗，纠正酸中毒和防止胆红素脑病的发生。因此“为了降低游离胆红素，防止胆红素脑病”其常用的方法为输白蛋白。（E对）

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