护士倒计时：57天

1、患者，女，72岁。患帕金森病5年。随诊中患者表示现在多以碎步、前冲动作行走，并对此感到害怕。患者进行行走训练时，护士应提醒患者避免

A、思想尽量放松B、尽量跨大步C、脚尽量抬高D、双臂尽量摆动E、将注意力集中于地面

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解析：对起步较困难或步行时突然僵住不能动的病人，指导病人思想要尽量放松，尽量跨大步，向前走时脚尽量抬高，双臂尽量摆动，眼睛注视前方不要注视地面等（E对）

2、患儿，男，3岁。因化脓性脑膜炎入院，脑脊液细菌培养显示为脑膜炎双球菌感染，进行抗菌治疗首选的抗菌素是

A、青霉素B、阿奇霉素C、庆大霉素D、氯霉素E、链霉素

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解析：脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，抗菌治疗应首选青霉素、氨苄西林或头孢三代（A对）。

3、患者，男，40岁。因脑外伤住院，院后患者出现脑疝症状，立即输入20%甘露醇治疗，其目的是

A、降低血压B、升高血压C、降低颅内压D、增加血容量E、升髙颅内压

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解析：患者出现脑疝症状时输入20%甘露醇，应在15~30分钟内滴完，目的是减轻脑水肿、降低颅内压（C对）。

4、—名青年女性癫痫患者使用苯妥英钠和卡马西平进行治疗，她询问护士有关结婚生子的问题。护士回答最恰当的是

A、在癫痫治愈之前不要考虑要孩子的问题B、你的孩子不一定存在癫痫的危险C、如果你打算要孩子，请医生为你换药D、癫痫妇女一般很难受孕E、停药后备孕

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解析：卡马西平能通过胎盘，是否致畸尚不清楚，妊娠早期需慎用；本品能分泌入乳汁，约为血药浓度60%，哺乳期妇女不宜应用。苯妥英钠也能通过胎盘，可能致畸，但有认为癫痫发作控制不佳致畸的危险性大于用药的危险性，应权衡利弊。凡用本品能控制发作的患者，孕期应继续服用，并保持有效血浓，分娩后再重新调整。产前一个月应补充维生素K，产后立即给新生儿注射维生素K减少出血危险。本品可分泌入乳汁，一般主张服用苯妥英的母亲避免母乳喂养（A对）。

5、急性脱髓鞘性多发性神经炎对患儿生命威胁最大的症状是

A、运动障碍B、感觉障碍C、脑神经麻痹D、呼吸肌麻痹E、自主神经功能障碍

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解析：严重病例瘫痪平面迅速上升，侵及颈、胸神经根、脑神经、损害延髓，累及肋间肌和膈肌、发生呼吸麻痹。表现为呼吸困难、发绀、咳嗽无力、痰液淤积（呼吸音减弱或消失，肺部啰音等），急性呼吸衰弱是本病死亡的主要原因（D对）；感觉障碍一般较轻或可缺如（B错）；半数以上病人有脑神经损害，而且多为双侧（C错）；自主神经损害以心脏损害最常见也最严重（E错）。

6、患者，女，34岁，医院。查体：出现刺痛后睁眼，回答问题正确，能遵命令动作，其格拉斯哥昏迷评分是

A、9B、10C、11D、12E、13

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解析：该患者刺痛后睁眼，为格拉斯哥睁眼反应2分；回答问题正确为格拉斯哥语言反应5分；能遵命动作为格拉斯哥肢体运动6分，共计13分（E对）。

患者，男，70岁。有高血压病史10年，2小时前大便用力后，突然出现头痛、喷射状呕吐、言语不清，跌倒在地，急诊就诊。

7、接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是

A、扶患者坐起，听双肺呼吸音B、测量生命体征，观察瞳孔与意识C、迅速建立静脉通道D、头部放置冰袋E、禁食禁水

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解析：立即采取措施降低其颅内压，避免颅内压骤然升高。扶患者骤然坐起会导致颅内压突然升高（A错，为本题正确答案）；该患者因高血压出现头痛、喷射样呕吐，显示患者颅内压增高，对于颅内压增高患者，护士应尽快给患者测量生命体征，观察瞳孔与意识并且迅速建立静脉通道（BC对）；头部放置冰袋、禁食禁水，可降低患者颅内压（DE对）。

8、关于对头皮撕脱伤患者急救的叙述，不正确的是

A、撕脱部位加压包扎止血B、将撕脱的头皮浸泡在75%乙醇中消毒C、保护创面，避免污染D、严密观察休克征象E、医院进行救治

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解析：头皮撕脱现场急救：应用无菌敷料覆盖创面后，加压包扎止血，同时使用抗生素和止痛药。完全撕脱的头皮不作任何处理，用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器内随医院。不完全撕脱者争取在伤后6-8小时内清创后缝回原处;如头皮已完全撕脱，清创后行头皮血管吻合，再缝合撕脱的头皮，亦可进行植皮。（B错，为本题正确答案）

9、患者，男，25岁，“颅脑外伤”入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是

A、大便失禁B、沟通障碍C、活动无耐力D、皮肤完整性受损E、清理呼吸道无效

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解析：护理问题：1.清理呼吸道无效与脑损伤后意识障碍有关。患者出现呼吸道阻塞或呼吸不畅等问题时，应首先解决，以免引起窒息。（E对）2.营养失调：低于机体需要量，与脑损伤后高代谢、不能进食有关。（C错）。3.有废用综合征的危险：与病人意识不清及长期卧床有关（ABD错）。

10、患者，男，45岁。无诱因突发四肢抽搐，呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。症状持续约3分钟后，抽搐停止但仍昏迷。医院救治，医生查体时患者再次出现类似发作，此时不应当

A、解开患者的衣领衣扣和腰带B、将患者的头部侧向一边C、在患者的上下臼齿间放压舌板D、按压患者的肢体以制止抽搐E、遵医嘱给予安定静脉推注

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解析：发作的护理：①发现发作先兆时，迅速将病人就地平放，避免摔伤；解松领扣和裤带（A对），摘下眼镜、义齿，将手边的柔软物垫在病人头下，移去病人身边的危险物品，以免碰撞。②将病人的头部放低，偏向一侧（B对），使唾液和呼吸道分泌物由口角流出，床边备吸引器，并及时吸除痰液，以保持呼吸道通畅。③用牙垫或厚纱布垫在上下磨牙间，以防咬伤舌头及颊部，但不可强行硬塞（C对）；抽搐发作时，切不可用力按压肢体，以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位（D错，为本题正确答案）；迅速建立静脉通路，立即按医嘱缓慢静脉注射地西泮（E对）。

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