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刚出生的小孩子有点jittery(抖动)是正常的么?

护士应指导新手妈妈怎么做才是正确的?

母亲的病史收集有多么的重要？来跟着我一起看今天的题目吧

例题解析

Afull-termnewbornofamotherwithgestationaldiabetesisslightlyjitterywithabloodglucoselevelof45mg/dL(2.2mmol/L).Whatisthenursesfirstaction?

1.Administeroralglucose2.Feedthenewborn3.Notifythepediatrician4.Warmtheroom

扫除不认识的单词

full-termnewborn足月儿

gestationaldiabetes妊娠期糖尿病Jittery抖动Glucose葡萄糖Pediatrician儿科医生

足月儿出现jitteriness的可能原因有很多，常见的有低血糖和低血钙以及电解质的失衡。除此以外，丰富的临床经验也必不可少，要准确的区分jittery、seizure、benignneonatalsleepmyoclonus三者之间的区别

(DDX=differentialdiagnosis)题目中的母亲的病史至关重要，母亲有妊娠期糖尿病的history能帮助护士在第一时间判断出新生儿导致jitteriness的原因为低血糖。在糖尿病母亲的体内，胎儿会暴露于高血糖的环境，导致胎儿的胰岛素处于过度分泌的状态，在这种状态下，胎儿会由于过度将卡路里转化成脂肪成长为巨大儿。胎儿娩出后由于不再有高血糖的环境，但是体内胰岛素过渡分泌状态会一直持续到生后几天，因此新生儿极易在这个时候发生低血糖。新生儿生后第一天的正常血糖范围为40-60mg/dL(2.2-3.3mmol/L)，但截至目前为止并没有明确的新生儿低血糖的定义，治疗方案将根据患儿的临床表现和整体情况而定。低血糖最常见的体征就是jitteriness和tremors.如果新生儿的血糖低，应该立即给与母乳喂养或者配方奶粉。如果患儿在喂养后持续低血糖表现或者血糖低于40-45mg/dL(2.2-2.5mmol/L)，应通知儿科医生，进一步的治疗，例如给口服或者IV葡萄糖，可能会有需要。(选项1)一个肥大的胰腺是对血糖水平非常敏感的，口服葡萄糖可能会导致胰岛素的大量释放，产生反跳性低血糖。一般而言，母乳和配方奶粉的喂养就足以缓解jitteriness了。(选项4)虽然冷应激会进一步恶化已存在的低血糖，但是将温度升上去并不是最好的首要措施。答案自现，就是2啦今天的知识点有点多，可以先看一遍，然后回想一下，之后在看第二遍，试一试自己能回想起来多少~插播重要信息

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