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串换项目收费、套高项目收费、虚记费用达州曝光了8起医保违规典型案例！

8件案例涉及医保基金约81.5万元

责令全部退回

并处2倍行政罚款共计约万元

↓↓↓

具体是：

一

达川区石梯镇中心卫生院

串换项目收费案

经查，达川区石梯镇中心卫生院年1月1日至年12月31日期间，存在将部分不应报销项目串换为医保报销项目报账行为，涉及医保基金.77元。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十一条、第八十七条规定，责令退回医保基金，处2倍行政罚款共计.54元。

二

通川区金石乡卫生院

套高项目收费案

经查，通川区金石乡卫生院年1月1日至年12月31日期间，存在将超敏C反应蛋白测定、血清肌钙蛋白T测定、血清肌红蛋白测定套高项目收费行为，涉及医保基金.50元。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十一条、第八十七条规定，责令退回医保基金，处2倍行政罚款共计.00元。

三

达川区赵家镇碑高卫生院

串换项目、套高项目收费案

经查，达川区赵家镇碑高卫生院年1月1日至年12月31日期间，存在将超敏C反应蛋白测定、甲胎蛋白测定套高项目收费行为，涉及医保基金.00元。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十一条、第八十七条规定，责令退回医保基金，处2倍行政罚款共计.00元。

四

达川区大树镇中心卫生院

套高项目收费案

经查，达川区大树镇中心卫生院年1月1日至年12月31日期间，存在将静脉留置针护理串换成静脉穿刺置管术收费，将葡萄糖测定等项目套高项目收费等行为，涉及医保基金.90元。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十一条、第八十七条规定，责令退回医保基金，处2倍行政罚款共计.80元。

五

开江县八庙镇卫生院

套高项目收费案

经查，开江县八庙镇卫生院年1月1日至年12月31日期间，存在将部分化验项目套高项目收费行为，涉及医保基金.10元。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十一条、第八十七条规定，责令退回医保基金，处2倍行政罚款共计.20元。

六

医院

虚计费用、套高项目收费案

经查，医院年1月1日至年12月31日期间，存在虚记凝血时间测定、血红蛋白A2测定费用，将尿液分析、血清铁蛋白测定等项目套高项目收费行为，涉及医保基金.50元。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十一条、第八十七条规定，责令退回医保基金，处2倍行政罚款共计.00元。

七

医院

串换项目收费案

经查，医院年1月1日至年12月31日期间，存在将部分留置针护理串换成动静脉置管护理收费，将留置静脉针串换成静脉穿刺置管术收费行为，涉及医保基金.50元。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十一条、第八十七条规定，责令退回医保基金，处2倍行政罚款共计.00元。

八

医院虚计费用、

套高项目收费案

经查，医院年1月1日至年12月31日期间，存在虚计费用，将离子钙测定串换为钙测定收费和癌胚抗原测定、甲胎蛋白测定等项目套高项目收费行为，涉及医保基金.06元。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十一条、第八十七条规定，责令退回医保基金，处2倍行政罚款共计.12元。

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来源：达州市医疗保障局

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