1.评价不同检测方法之间测定值的一致性应采用的样本是

A.室内质控品

B.室间质评物

C.校准品

D.病人样本

E.国际有证参考物

D

不同检测方法之间测定值的一致性时,应采用患者的样品进行分析比较。

2.如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高

A．LDH1

B．LDH2

C．LDH3

D．LDH4

E．LDH5

A

临床上测定LD及其同工酶常用于诊断和鉴别诊断心、肝和骨骼肌的疾病。心肌梗死和心肌炎时以LD1和LD2升高为主，且绝大多数的AMI患者血中LD同工酶都出现LD1/LD21，即所谓“反转比率”(flippedLDratio)现象，且持续的时间长。

3.属于初级结合型胆汁酸的物质是

A.胆酸

B.鹅脱氧胆酸

C.甘氨鹅脱氧胆酸

D.牛磺脱氧胆酸

E.石胆酸

C

考点：胆汁酸代谢。初级胆汁酸分为游离型和结合型。游离型胆汁酸包括胆酸和鹅脱氧胆酸。结合型的初级胆汁酸是指胆酸、鹅脱氧胆酸与甘氨酸和牛磺酸的结合物。

4.关于免疫荧光抗体技术基本原理的叙述中，错误的是

A.荧光素可同抗体牢固结合

B.标记抗体保留了抗体的特异性及荧光素的荧光特性

C.荧光标记抗体与抗原结合后，荧光素才可发现荧光

D.根据荧光的出现可对抗原定位

E.可同时检测标本中多种抗原

C

免疫荧光抗体技术是根据抗原抗体反应的原理，先将已知的抗体标记上荧光素制成荧光标记物，再用这种荧光抗体作为分子探针检查细胞或组织内的相应抗原。在细胞或组织中形成的抗原抗体复合物上含有荧光素，利用荧光显微镜观察标本，荧光素受激发光的照射而发出明亮的荧光(黄绿色或桔红色)，可以看见荧光所在的细胞或组织，从而确定抗原的性质、定位，以及利用定量技术测定含量。

5.当今大多数临床实验室测定血清总钙的方法是

A.原子吸收分光光度法

B.火焰分光光度法

C.可见光分光光度法

D.离子选择电极法

E.核素稀释质谱法

C

原子吸收分光光度法是国家卫生部临床检验中心推荐的参考方法，分光光度法是常规测定方法。

6.关于尿沉渣激光散射法自动分析仪的叙述，正确的是

A.可检出脓细胞

B.能区分脂肪滴

C.可鉴别影细胞

D.无公认参考值

E.能鉴别红细胞管型

D

尿沉渣自动分析仪目前尚不能检出滴虫、胱氨酸、脂肪滴或药物结晶等，也不能鉴别异常细胞，大量细菌、酵母菌还会干扰计数，对影红细胞容易漏诊；尤其不能明确病理性管形的分类。

7.关于试带法尿葡萄糖检测的叙述，正确的是

A.标本细菌污染可引起假阳性

B.维生素C可导致假阳性

C.血糖大于8.88mmol/L，尿糖可阳性

D.甲状腺功能亢进糖尿缘于肾糖阈降低

E.新生儿糖尿缘于肾小球功能不完善

C

8.患者男，32岁。头晕、纳差伴皮肤黄染1个月。实验室检查：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%，红细胞脆性试验轻度增高，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，尿隐血（-），血清总胆红素76.15μmol/L，ALT＜20U/L。拟诊为溶血性贫血，为明确该患者的溶血病因，宜首选

A.自身溶血试验及纠正试验

B.Ham试验

C.Coombs试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白还原试验

C

9.血清中IgG及IgM测定常采用

A.免疫印迹法

B.ELISA间接法

C.免疫比浊法

D.直接凝集试验

E.免疫层析法（胶体金标记）

B

解析：血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM定量测定方法一般有单向环状免疫扩散法、火箭免疫电泳法、ELlSA、免疫比浊法、放射免疫分析法等。临床常用单向环状免疫扩散法和免疫比浊法来测定血清免疫球蛋白含量。

10.患者男，42岁，乏力、食欲减退2周。查体：肝于肋缘下1cm，脾侧位可及，实验室检查：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBcIgM(+)、抗-HBs(-)。可能的诊断为

A.急性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.慢性活动性肝炎

D.乙肝恢复期

E.慢性迁延性肝炎

C

11.患者男，71岁。乏力、面色苍白，肝肋下可及，脾肋下2cm。实验室检查：RBC2.7×10l2/L，Hb82g/L，PLT×10^9/L，WBC4.3×10^9/L：骨髓检查可见淋巴样浆细胞增多，成熟红细胞呈缗钱状排列。该患者最可能的诊断是

A.浆细胞白血病

B.多发性骨髓瘤

C.非霍奇金巨球蛋白血症

D.巨球蛋白血症

E.慢性淋巴细胞白血病病

B

12.患者女，30岁，尿频、尿急、尿痛，腰股酸痛数日。尿检：WBC(+++)，RBC（+），亚硝酸盐（++)，可见大量大圆上皮细胞。可能的诊断是

A.肾盂肾炎

B.膀胱炎

C.输尿管结石

D.肾结核

E.肾小球肾炎

B

上皮细胞增加:尿液中出现大量或片状脱落的上皮细胞，并且伴有白细胞、脓细胞，常见于尿道炎；尿中出现较多的大圆上皮细胞，常见于肾盂肾炎、膀胱炎等。尿中出现小圆上皮细胞增加，常见于肾小管损害。尿中尾样上皮细胞增加，见于急性肾盂肾炎或膀胱颈部炎症时

13.成熟淋巴细胞定居的部位是

A．周围免疫器官

B．淋巴结

C．骨髓

D．胸腺

E．法氏囊

A

周围免疫器官是成熟T、B细胞定居的场所。

AML-M2b型特异性染色体异常是

A.INV(16)

B.t（8；21)

C.t(15；17)

D.t(9；21)

E.费城(Ph1)染色体

B

14.自身溶血试验阳性，加葡萄糖不能纠正，加ATP可以纠正的是

A.PK缺乏症

B.G6PD缺乏症

C.自身免疫性溶血性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.遗传性球形红细胞增多症

A

15.B型人血清用A3红细胞去吸附，剩下的抗体是

A.抗A

B.抗A1

C.抗A2

D.抗A3

E.抗Am

B

B型血清有抗A、抗A，其中抗A抗体能与A型红细胞的A、A2抗原凝集，如吸收抗A，就只剩下抗A1。

16.关于样品量和试剂量的参数设置，错误的是

A.样品量可不同于说明书所规定，即可增减

B.随样品量增减，试剂量也要相应增减

C.样品量和试剂量的比值需按规定

D.样品量和试剂量都需在分析仪能容许的范围内

E.分析仪对样品和试剂的总量没有容许范围

E

17.患者女，30岁。因身体不适、肌肉痛数月就诊。食欲正常，近期有腹泻，重减轻5kg，有双手震颤，并总感觉疲劳.无力心悸，为明确诊断，首选的实验室检查是

A.ALT

B.GLU

C.TSH

D.CK

E.K

C

18.严重肝病的凝血功能，正确的是

A.APTT延长，PT正常，加正常新鲜血浆能纠正

B.APTT延长，PT延长，TT延长，加正常血浆不能纠正

C.APTT正常或延长，PT延长，加正常血浆能纠正

D.APTT正常，PT正常，TT延长，加甲苯胺蓝能纠正

E.APTT正常，PT正常，TT延长，加正常血浆能纠正

C

19.血清总蛋白测定的常规方法是

A.双缩脲法法

B.改良J-G法

C.免疫比浊法

D.溴甲酚绿法

E.化学发光法

A

20.显微镜法计数白细胞时，以测定值和靶值差值的绝对值与靶值相比来表示的质量控制的方法为

A.经验控制

B.常规考核标准

C.变异百分率评价法

D.两差比值评价法

E.双份计数标准差评价法

C

21.临床分离菌株行CLSI/NCCLS推荐的K-B法药敏试验时，不符合纸片扩散法标准操作的是

A.受检菌液校正浓度后，应在I5min内接种完毕

B.将挤去过多菌液的棉拭子，在培养基上均匀接种3次

C.各纸片中心相距24mm，纸片距平板内缘15mm

D.对于甲氧西林和万古霉素敏感试验应孵育18h，观察结果

E.β-内酰胺类药敏纸片应冷冻贮存,不超过1周

D

对甲氧西林和万古霉素药敏感试验结果应孵育24h。

22.荧光显微镜的结构中，与普通光学显微镜相同的是

A、光源

B、滤板

C、聚光器

D、目镜

E、物镜

D

组成荧光显微镜的结构中，只有目镜与普通光学显微镜相同。

23.关于尿液管型检查的说法，正确的是

A.在低渗尿中，透明管型可存在较少

B.蜡样管型又称肾衰管型

C.POX染色无法鉴别白细胞管型和肾上皮细胞管型

D.脂肪管型常见于亚急性肾小球肾炎

E.正常人尿中偶见粗颗粒管型

B

蜡样管型又称肾衰管型，见于慢性肾炎晚期肾衰竭时、肾淀粉样变；各种肾炎、肾病均可见颗粒管型。

24.临床实验室若对检测系统进行性能核实，需要进行以下实验

A.精密度、灵敏度、特异性

B.精密度、准确度

C.准确度、灵敏度

D.准确度、灵敏度、特异性

E.精密度、准确度、结果可报告范围

B

临床实验室为保证所采用的检测系统的完整性和有效性，可有针对性地采取3种方法：①核实实验只需进行精密度和准确度实验，用以说明该系统可以得到与厂商报告相一致的精密度和准确度，并与该系统的其他用户的性能相一致。②在检测患者标本前要进行确认试验，包括精密度、准确度和结果可报告范围的实验，以证实该系统具有预期的水平，从而满足实验室要求。③对于一个新的检测系统或改变原有的检测系统的任何组分，都必须对该系统的性能进行全面评价。评价试验包括精密度、准确度、结果可报告范围、分析灵敏度、分析特异性和参考区间等。

25.革兰染色的步骤正确的是

A．结晶紫，碘液，95%乙醇，稀释复红

B．结晶紫，稀释复红，碘液，95%乙醇

C．结晶紫，95%乙醇，碘液，稀释复红

D．碘液，结晶紫，95%乙醇，稀释复红

E．稀释复红，碘液，结晶紫，95%乙醇

A

革兰染色的步骤是结晶紫，碘液，95%乙醇，稀释复红。

26.骨髓涂片形态观察染色不包括

A.Giemsa染色

B.Wright染色

C.Giemsa-Wright染色

D.H-E染色

E.RomouosKy染色

D

27.利用工具酶测定代谢物或血清酶催化活力浓度，工具酶所催化反应为

A.一级反应

B.零级反应

C.前者是一级反应，后者是零级反应

D.前者是零级反应，后者是一级反应

E.前者为一级反应，后者为二级反应

B

28.医院获得性肺炎中，何种微生物引起的肺炎较多见

A.流感嗜血杆菌

B.铜绿假单胞菌

C.肺炎链球菌

D.军团菌

E.肺炎支原体

B

铜绿假单胞菌为条件致病菌，医院获得性肺炎，多见于慢性阻塞性肺疾病、人工气道机械通气或免疫功能损害患者，医院获得性肺炎的首位常见病原菌。

29.可作为反映溃疡性结肠炎活动性最可靠的指标之一的物质是

A.前白蛋白

B.白蛋白

C.α1-酸性糖蛋白

D.β2-微球蛋白

E.C-反应蛋白

C

解析：α1-酸性糖蛋白(AAG)血浆内含糖量最高蛋白,作为APR指标,并是反映溃疡性结肠炎活动性最可靠指标之一。