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医学基础-多选题

1.慢性支气管炎可导致：（）

A.支气管扩张症

B.支气管管腔狭窄

C.肺气肿

D.支气管性哮喘

E.肺癌

2.硅肺对人的危害在于：（）

A.引起肺心病

B.并发肺结核

C.引起肺纤维化影响气体交换

D.晚期常发肺癌

E.引起肺部感染

3.哪些是慢性支气管炎的典型病变：（）

A.黏膜腺体肥大增生

B.平滑肌肥大

C.杯状细胞增生

D.支气管壁内嗜酸性粒细胞增生

E.管壁充血水肿

-试题解析-

1.ABC。中公解析：支气管扩张多是由于长期慢性炎症使气管结构破坏从而发生扩张的现象(A对);长期慢性炎症会有大量炎性分泌物渗出，使气管发生狭窄(B对);当气管发生狭窄时，会使气体交换障碍从而导致残气量增加，出现肺气肿的现象(C对)。

2.ABCE。中公解析：(1)硅肺的基本病变是硅结节的形成和肺组织的弥漫性纤维化影响气体交换(C对)。(2)并发症：①肺结核病：硅肺患者易并发结核病，称硅肺结核病(B对);②慢性肺源性心脏病(A对);③肺部感染和阻塞性肺气肿(E对)。

3.ACE。中公解析：慢性支气管炎病理变化有：①呼吸道黏液-纤毛排送系统受损，纤毛柱状上皮变性、坏死脱落，再生的上皮杯状细胞增多(C对)，并发生鳞状上皮化生;②黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液腺化生(A对)，导致分泌黏液增多;③管壁充血水肿(E对)，淋巴细胞、浆细胞浸润;④管壁平滑肌断裂、萎缩(喘息型者，平滑肌束增生、肥大)，软骨可变性、萎缩或骨化。

护理-单选题

1.4个月患儿，咳嗽两天，发烧一天，痰多，两肺少量大中小水泡音，最可能是：《儿科护理学》

A.肺炎B.支气管哮喘C.急性支气管炎D.肺气肿2.一男婴，5个月，人工喂养，发育正常，每日所需奶量为：《儿科护理学》A.ml～mlB.～mlC.ml～mlD.～ml3.下列哪项不是腺病毒性肺炎的特点：《儿科护理学》A.中毒症状重B.肺部啰音出现早C.起病急骤D.多见于6个月～2岁小儿

-试题解析-

1.A。中公解析：肺炎是指不同病原体及其他因素(如吸入羊水、过敏等)所引起的肺部炎症。临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要表现。肺炎是婴幼儿时期的常见病，本病不仅发病率高，病死率也高，占我国住院儿童死因的第一位，是我国儿童保健重点防治的“四大疾病”之一。题干中患儿仅有肺部的病变，且未有肺部过度充气的表现，故而判定为肺炎。

2.D。中公解析：正常新生儿出生体重约3kg，1～6个月时体重公式：体重(kg)=出生体重+月龄×0.7，5个月正常男婴约6.5kg。全牛奶摄入时，ml全牛奶kJ(65kcal)，8%糖牛奶ml供能约kJ(kcal)，婴儿的能量需要量为kJ(kcal)/(kg/d)。若全牛奶喂养，每日需奶量约为1ml，若8%糖牛奶喂养，每日需奶量约为～ml。

3.B。中公解析：由腺病毒感染引起，多见于多见于6个月～2岁小儿，冬、春季多发，病死率较高。临床主要特点为起病急，高热持续时间长，中毒症状重。肺部啰音出现较晚，常在高热3～7日后才开始出现。

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